Luftverschmutzung verursacht mehr als 3 Lakh Schwangerschaft in Indien, sagt Lancet Health Report | Gesundheitsinfo
Neu-Delhi: Schwangere Frauen in Indien, Pakistan und Bangladesch, die einer schlechten Luftqualität ausgesetzt sind, haben möglicherweise ein höheres Risiko für Totgeburten und Fehlgeburten. Dies geht aus einer Modellstudie hervor, die am Donnerstag, dem 7. Januar, im Lancet Journal Planetary Health veröffentlicht wurde.
Die Forscher fanden heraus, dass in Südasien 349.681 Schwangerschaftsverluste pro Jahr mit der Exposition gegenüber PM2,5-Konzentrationen verbunden waren, die den indischen Luftqualitätsstandard von 40 Mikrogramm pro Kubikmeter (? G / m3) kleiner Partikel (PM2,5) überstiegen.
Diese machen 7% der jährlichen Fehlgeburten in der Region von 2000 bis 2016 aus.
Bei Luftverschmutzung über der WHO-Luftqualitätsrichtlinie von 10 µg / m3 kann die Exposition laut der Studie zu 29% des Schwangerschaftsverlusts beigetragen haben.
„Südasien hat die weltweit größte Belastung durch Fehlgeburten und ist eine der am stärksten mit PM2,5 verschmutzten Regionen der Welt“, sagte der Hauptautor der Studie Tao Xue von der Peking-Universität in China.
Leben
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine schlechte Luftqualität für eine erhebliche Belastung durch Fehlgeburten in der Region verantwortlich sein könnte, was zusätzliche Gründe für dringende Maßnahmen zur Bekämpfung gefährlicher Verschmutzungsgrade liefert“, sagte Xue.
Tianjia Guan, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, sagte, dass der Verlust einer Schwangerschaft geistige, körperliche und wirtschaftliche Auswirkungen auf Frauen haben kann.
Dazu gehören laut Guan ein erhöhtes Risiko für postnatale depressive Störungen, Kindersterblichkeit während der nachfolgenden Schwangerschaft und erhöhte Kosten im Zusammenhang mit der Schwangerschaft, wie z. B. Arbeitsverlust.
„Daher kann die Reduzierung von Fehlgeburten auch zu einer Verbesserung der Gleichstellung der Geschlechter führen“, sagte Guan, einer der Autoren der Studie.
Die Forscher stellten fest, dass Fehlgeburten im Zusammenhang mit Luftverschmutzung in der nördlichen Ebene Indiens und Pakistans häufiger vorkommen.
Obwohl die Gesamtbelastung durch Fehlgeburten in den letzten Jahren hauptsächlich von Frauen auf dem Land unter 30 Jahren getragen wurde, hat die Belastung durch PM2.5 auch ältere Mütter ab 30 Jahren in ländlichen Gebieten aufgrund ihrer hohen Sensibilität für das Land betroffen nachteilige Auswirkungen der Verschmutzung, sagten sie.
Das Team kombinierte die Daten der Haushaltsgesundheitsumfrage von 1998 bis 2016 und schätzte die Exposition gegenüber PM2,5 während der Schwangerschaft, indem es den Satelliten mit den Ergebnissen der atmosphärischen Modellierung kombinierte.
Sie erstellten ein Modell zur Berechnung des Risikos einer Fehlgeburt für jeden Anstieg von PM2,5 um 10 µg / m3, nachdem Alter, Temperatur und Luftfeuchtigkeit der Mutter, saisonale Schwankungen und langfristige Trends bei Fehlgeburten berücksichtigt wurden.
Die Forscher berechneten die Anzahl der Fehlgeburten, die durch PM2.5 in der Region im Zeitraum 2000-16 verursacht worden sein könnten, und untersuchten die Anzahl der Fehlgeburten, die gemäß den Qualitätsstandards der Luft aus Indien und der WHO hätten verhindert werden können.
In die Studie wurden 34.197 Frauen einbezogen, die eine Schwangerschaft verloren hatten, darunter 27.480 Fehlgeburten und 6.717 Totgeburten im Vergleich zu lebenden Kontrollen. Von den Fällen von Fehlgeburten stammten 77% aus Indien, 12% aus Pakistan und 11% aus Bangladesch.
Die Forscher sagten, dass die Schwangerschaftsexposition gegenüber PM2.5 mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt verbunden war, und dies blieb nach Bereinigung um andere Faktoren signifikant.
Jeder Anstieg von 10 µg / m3 erhöht das Risiko einer Fehlgeburt einer Mutter um 3%. Das erhöhte Risiko war für Mütter in ländlichen Gebieten oder für diejenigen, die in einem höheren Alter schwanger wurden, größer als für jüngere Mütter in städtischen Gebieten.
Obwohl die WHO-Richtlinien ein sichereres Maß an Luftverschmutzung anstreben, stellen die Forscher fest, dass der indische Standard angesichts des hohen durchschnittlichen Luftverschmutzungsniveaus in der Region und der Notwendigkeit, die praktische Governance und die öffentliche Gesundheit in Einklang zu bringen, ein realistischeres Zielniveau darstellt. Die Forscher stellten mehrere Einschränkungen ihrer Studie fest.
In Umfragen konnten sie nicht zwischen natürlichen Fehlgeburten und Schwangerschaftsabbrüchen unterscheiden, und Fehlgeburten wurden aufgrund von Stigmatisierung oder Unkenntnis eines sehr frühen Schwangerschaftsverlusts nicht ausreichend gemeldet.
Sie stellen auch fest, dass Umfragedaten einem Rückrufbias unterliegen, weshalb die Empfehlung der Assoziationsursache in Längsschnittstudien weiter untersucht werden sollte.
