COVID-19-Infektion erhöht das Risiko von Blutgerinnseln während der Operation, Studienergebnisse | Gesundheitsinfo
London: Eine kürzliche oder aktuelle Infektion mit COVID-19 kann das Risiko gefährlicher Blutgerinnsel während einer Operation erhöhen, wie Studienergebnisse zeigen. Venöse Thromboembolie (VTE) – eine Kombination aus tiefer Venenthrombose und Lungenembolie – ist eine Erkrankung, bei der sich Blutgerinnsel in den Venen bilden, und wurde als häufigste vermeidbare Todesursache bei Krankenhauspatienten beschrieben.
Die in Anesthesia veröffentlichte Studie zeigte, dass VTE bei Patienten, die derzeit mit COVID-19 infiziert sind, um 50 % häufiger auftritt, während bei Patienten mit einer kürzlichen Infektion ein fast doppelt so hohes Risiko besteht.
Eine VTE war mit einem fünffach höheren Sterberisiko innerhalb von 30 Tagen nach der Operation im Vergleich zu Patienten ohne VTE verbunden, sagten Forscher der Universität Birmingham.
„Menschen, die sich einer Operation unterziehen, haben bereits ein höheres Risiko für VTE als die allgemeine Öffentlichkeit, aber wir haben festgestellt, dass eine aktuelle oder kürzlich erfolgte SARS-CoV-2-Infektion mit einem höheren Risiko für eine postoperative VTE verbunden war. Chirurgische Patienten haben Risikofaktoren für VTE, einschließlich Immobilität, Operationswunden und systematischer Entzündung – und die Hinzufügung einer SARS-CoV-2-Infektion kann dieses Risiko weiter erhöhen “, sagte Elizabeth Li, Assistenzärztin für allgemeine Chirurgie am Birmingham University Hospital.
„Erhöhte Sensibilisierung und Überwachung sollten in Betracht gezogen werden. Wir empfehlen zumindest die strikte Einhaltung der standardmäßigen routinemäßigen VTE-Prophylaxe für chirurgische Patienten, einschließlich der Verwendung von Antikoagulanzien, wenn das Blutungsrisiko minimal ist, sowie erhöhte Wachsamkeit und diagnostische Tests bei Patienten, die Anzeichen einer VTE zeigen, wie z Wade, Brustschmerzen auf der rechten Seite und Kurzatmigkeit “, fügte Aneel Bhangu, Facharzt für Kolorektalchirurgie an der Universität hinzu.
Für die Studie umfasste das Team 1.28.013 Patienten aus 1.630 Krankenhäusern in 115 Ländern.
Die Patienten wurden innerhalb von 30 Tagen nach der Operation als VTE klassifiziert. Die Diagnose SARS-CoV-2 wurde als perioperativ (sieben Tage vor bis 30 Tage nach der Operation) definiert; kürzlich (ein bis sechs Wochen vor der Operation); früher (sieben Wochen oder mehr vor der Operation); oder keine frühere oder gegenwärtige Diagnose.
Patienten mit perioperativem SARS-CoV-2 hatten ein um 50 % höheres VTE-Risiko und Patienten mit kürzlich aufgetretenem SARS-CoV-2 hatten ein um 90 % erhöhtes Risiko. Patienten mit einem früheren SARS-CoV-2 hatten ein um 70 % erhöhtes VTE-Risiko, aber dieser Befund war von grenzwertiger statistischer Signifikanz.
Insgesamt war VTE unabhängig mit der 30-Tage-Mortalität verbunden, was das Sterberisiko während dieser Zeit um das 5,4-Fache erhöhte. Bei SARS-CoV-2-Patienten lag die Mortalität ohne VTE bei 7,4 % und die mit VTE war mit 40,8 % erneut mehr als fünfmal höher.
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